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怎样在男男性行为者之间降低艾滋病传播风险 艾滋病传播风险如何降低

2022-06-03 17:27 投稿:一路孤行 广告
核心提示:艾滋病传播风险如何降低?上文小编为大家介绍了性行为的四大分类介绍,其中有一项性行为叫男男性行为,下面就和小编一起来探讨一下:怎样在男男性行为者之间降低艾滋病传播风险?艾滋病传播风险如何降低?

艾滋病传播风险如何降低?上文小编为大家介绍了性行为的四大分类介绍,其中有一项性行为叫男男性行为,下面就和小编一起来探讨一下:怎样在男男性行为者之间降低艾滋病传播风险?艾滋病传播风险如何降低?

 
可能很多人会问了,为什么用的是“男男性行为者”这个词,而不直接说“男同性恋”呢?男男性行为者(Men who have sex with men,缩写:MSM),是指与男性发生性关系的男性,不管他们的自我认同是同性恋、异性恋或者双性恋。这个术语是美国人发明的,主要是为了划分出一个艾滋病防治政策的关键群体。
 
众所周知,由于生理原因(肛门特殊的生理结构),以及社会或文化等层面的原因,MSM人群更容易感染和传播HIV。那么,如何降低这个传播风险呢?我们根据世界卫生组织(英文名称:World Health Organization,简称:WHO)的相关文件,总结了10条经典准则,一起来学习一下。(建议收藏并转发给有需要的小伙伴)
艾滋病
简单的肛门护理
 
我们都知道,肛门是消化系统的末端,肛门周围的组织和皮肤是消化道末端的保护性屏障。然而,肛门内的组织较外部组织更脆弱、敏感。而且不像阴道,肛门不会自我润滑,没有润滑的插入可能引起组织的破损,导致疼痛或者伤口、出血等,很容易导致感染。而一些简单的护理可以降低肛门组织破损的风险,进而最小化感染的风险。
 
• 轻柔地冲洗
 
在gang交前后用清水或肥皂水轻轻地冲洗肛门外部。冲洗能够减少可能被传播的细菌数量,但也有可能破坏掉人体对抗感染的天然保护层。为了减轻损害,选择用清水冲洗就可以了。
 
• 使用水性或硅基的润滑剂
 
我们在选择润滑剂的时候,必须选择水性的,不要选择油基的,因为油基的润滑剂会增加乳胶安全套破裂的风险,同时油基的润滑剂也更容易聚集有害的细菌。
 
• 最好不要灌肠
 
习惯性地或过度地灌肠会破坏肠道内的正常菌群。只要你平时增加纤维(例如新鲜蔬菜、豆类、全麦谷物)和水的摄入量、定期排便,灌肠并不是必需的。如果你还是打算灌肠,请只用少量的温水进行灌肠。
 
坚持使用安全套和KJ保护膜
 
理想情况下,我们在每次性交时都应该采用保护措施。
 
安全套和KJ保护膜
 
• 坚持使用安全套
 
据世界卫生组织(WHO)的统计,在MSM人群中,与完全不使用安全套相比,坚持使用安全套可以将艾滋病毒传播风险降低 64%、将性病传播风险降低42%。
 
• 坚持使用KJ保护膜
 
KJ保护膜是一种乳胶膜,可以在口腔、手指同肛门之间起到屏障作用。在肛门区域放置一张保护膜,例如口交保护膜或者一个被剪开平铺的安全套,可以防止KJ过程中肠道疾病的传播。
 
另一种方法是在吻肛性行为之前在肛门区域放置一张厨房密封用的保鲜膜;然而,并不建议使用用于微波炉加热食物的保鲜膜,因为这种膜上有允许蒸汽逸出的小孔——在吻肛性行为过程中,细菌可能通过这些小孔与口腔接触,因此并不推荐使用。
 
• 口水作为润滑液的可行性
 
口水的润滑效果可能持续的时间不长,但也能起到一些作用。
 
在gang交时,如果遇到没有润滑剂的情况,可以在gang交时使用唾液——虽然这样可能无法预防艾滋病毒,但总比什么润滑都没有好。
 
定期进行HIV检测
 
从感染 HIV 到被诊断的这段时间的长短,直接影响着人群层面的 HIV 感染风险。建议三个月检测一次。
 
• 对于感染了 HIV 但未确诊的男性
 
没有确诊就不会进行抗病毒治疗,所以他们的血液、精液和前列腺液中的病毒载量更高,传播HIV的风险也就更高。
 
• 对于存在感染 HIV 风险的男性
 
提高他们进行 HIV 检测的频率,可以使人群中 HIV 新发感染数量下降。研究显示,新确诊的 HIV 感染者,发生无保护性行为的可能性更低,也更有可能启动抗病毒治疗,从而减小了将 HIV 传播给其他人的风险。
 
定期进行性病检测
 
定期进行性病检测,项目包括梅毒、支原体衣原体、淋球菌、乙肝、丙肝等相关检测,建议每年检测一次。
 
性病诊断和治疗虽然不能直接预防 HIV ,然而,性病感染是发生过无套性行为的一个标志。从这个意义上说,定期进行性病检测,对于HIV的预防有非常重要的意义。
 
控制性伴侣的数量
 
减少性伙伴数量可以降低感染风险。两次性病检测之间的间隔内,性伴数量的多少可影响性病和 HIV 的传播机率。因此,最好不要经常与陌生人发生性行为。
 
在MSM人群中,存在一种没有任何情感联系的“性伙伴”关系,与性伙伴发生性关系时,也要坚持使用安全套和润滑剂,可以降低感染HIV的风险。
 
选择更低风险的性行为
 
不同类型的性行为极大影响着 HIV 或性病传播的可能性。MSM 性行为中的发生gang交的比例可能对 HIV 的发病率产生影响。
 
为了将感染 HIV 的风险降到最低,可以少“10”,多“69”。也可以选择一些不产生体液交换的性行为,如拥抱、爱抚、自慰等等。
 
另外,在“10”过程中,体外射精可降低安全套破损的可能性,因此也就降低了感染HIV的风险。
 
进行包皮环切手术
 
男性包皮内部黏膜上存在很多HIV的靶细胞,如朗格汉斯细胞(Langerhans Cell)、CD4+T细胞、巨噬细胞等,而割包皮正是切除内包皮,这大大降低了插入方感染HIV的风险。
 
由于包皮覆盖龟头,使其不容易得到清洁,容易发生感染、溃疡。性行为容易造成包皮和龟头的摩擦损伤,导致HIV的感染。而包皮环切术大大减少了这种摩擦损伤风险。
 
需要注意的是,包皮环切术减少的是插入方的感染风险(只是降低感染概率,非100%预防),不会降低HIV感染者将病毒传染给性伴侣的概率。所以「割了包皮就可以无套撒欢」是完全无脑的想法。
 
在割掉包皮的情况下,再配合使用安全套、暴露前预防用药等安全措施,预防效果会达到最大化。
 
治疗即预防以及U=U
 
病毒载量高的 HIV 感染者更容易传播 HIV,因为他们的血液和精液中含有更多的艾滋病病毒。因此,HIV 感染者坚持抗病毒治疗也可以预防 HIV 传播。
 
HIV感染者在接受抗病毒治疗后,血液中如果6个月以上测不到HIV病毒量且持续保持时,HIV感染者经性行为方式将艾滋病毒传染给其阴性伴侣的传染风险为零,即“不具传染力”。

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